骨科手术一直被称为最可怕的手术，手术的时候，钉子真的是拿榔头敲进去的，限于当时的技术、器械、理念，也只有这一招儿。我估计现在的年轻医生很难理解我们那时候是怎么做手术的。现在做手术，都不用开太大的切口，借助术中影像等设备，手术可以实现微创，也不会有多少出血，已经很少有“叮叮当当”的手术。

关节镜是一种观察关节内部结构的直径3-5mm左右的棒状光学器械，用于关节疾病的诊断与治疗。关节镜手术通过这个器械，经过关节皮肤上的小孔，麻醉无痛后进入关节腔内，通过微型摄像系统，信号转换后医生可以通过显示器观察关节内的病灶，并另开1-2个微创切口，使用手术工具进行微创修复。关节镜具有诊断与治疗双重作用。相比传统的开放式手术，降低了对人体的伤害，减轻了患者的痛苦，而且恢复后伤口很小，不影响美观，是优仕美地医疗日间手术的重点项目。

关节镜技术20世纪初起源于日本，20世纪70年代后在美国等国家得到长足的发展。在过去的数十年中，关节镜对关节内疾病的诊断和治疗产生了革命性的影响。通过关节镜可以对关节内结构进行全面观察，较切开手术更加细微，许多关节内的结构和病变可以得到直接观察和治疗。有人将关节镜技术与骨折内固定、人工关节置换并称为20世纪骨科领域的三大重要进展。关节镜技术已被广为接受，过去被称为是“年轻人的玩具”，现在已经成为标准的诊断方法和治疗技术。关节镜技术是关节外科的重要组成部分，充分体现了现代外科微创化的发展趋势。

关节镜技术除了在膝关节应用比较多外，还可以应用在全身其他关节。

1、膝关节：骨性关节炎，滑膜炎、髌骨半脱位、关节内游离体，半月板损伤，关节软骨损伤修复，关节粘连松解，前后交叉韧带损伤重建等。

关节镜微创手术的特点是创伤小、操作精细、恢复快，所以关节镜手术已成为处理关节运动损伤和关节疾病的首选治疗手段。尤其是膝关节镜已经成为非常成熟的手术方式，膝关节镜下滑膜清理、处理半月板损伤以及交叉韧带的损伤是常规开放手术无可比拟的。

2、髋关节：髋关节撞击综合征、盂唇损伤、股骨头坏死、骨性关节炎、滑膜软骨瘤病、游离体取出、肿瘤镜下活检等。

3、踝关节：踝关节骨性关节炎、距腓前韧带损伤、距骨软骨损伤、创伤性关节炎、滑膜炎、游离体等。

4、肩关节：肩袖撕裂损伤、撞击综合症、肩关节周围炎、钙化性岗上肌腱炎等。

5、腕关节：三角软骨盘损伤、滑膜炎、关节镜下腕横韧带切开治疗腕管综合症等。

6、肘关节：游离体，粘连松解术，桡骨小头骨性关节炎成形术等。

7、关节外：腘窝囊肿，臀肌挛缩，关节内骨折经皮复位内固定，钢板取出术等。