关节痛在中老年人群中屡见不鲜,包括一些年轻人,在运动、工作时若不小心,也会引发关节痛。面对关节痛,有的人往往觉得贴个膏药就好了。但有的人关节痛很快就能恢复;有的人却日渐加重,活动困难;更有反复发作,无法恢复的情况。所以,了解一下关节痛的时候该怎么做是非常有必要的。
骨与骨之间连接的地方称为关节,能活动的叫“活动关节”,不能活动的叫“不动关节”。这里所说的关节是指活动关节,如四肢的肩、肘、指、髋、膝等关节。
关节由关节囊、关节面和关节腔构成。关节囊包围在关节外面,关节内的光滑骨被称为关节面,关节内的空腔部分为关节腔。正常时,关节腔内有少量液体,以减少关节运动时摩擦。关节有病时,可使关节腔内液体增多,形成关节积液和肿大。
外伤
1.急性损伤
因外力碰撞关节或使关节过度伸展扭曲,关节骨质、肌肉、韧带等结构损伤,造成关节脱位或骨折,血管破裂出血,组织液渗出,关节肿胀疼痛。
2.慢性损伤
持续的慢性机械损伤,或急性外伤后关节面破损留下粗糙瘢痕,使关节润滑作用消失,长期摩擦关节面,产生慢性损伤。
感染细菌直接侵入关节内
外伤后细菌侵入关节;败血症时细菌经血液到达关节内;关节邻近骨髓炎、软组织炎症、脓肿蔓延至关节内;关节穿刺时消毒不严或将关节外细菌带入关节内。
变态反应和自身免疫
因病原微生物及其产物、药物、异种血清与血液中的抗体形成免疫复合物,流经关节沉积在关节腔引起组织损伤和关节病变。如类风湿关节炎。
退行性关节病
原发性无明显局部病因。多见于肥胖老人,女性多见,有家族史,常有多关节受累。
代谢性骨病
维生素D代谢障碍所致的骨质软化性骨关节病,如阳光照射不足、消化不良、维生素D缺乏和磷摄入不足等。如骨质疏松等。
骨关节肿瘤
药物性关节病
关节痛了有些人焦急万分,有些人置之不理;有些人赶紧征求有类似问题的熟人意见,不知道隔行如隔山,同痛不同病;有些人自行用药,不知道凡药三分毒,自行用药特别是服药非常不可取,如此等等都是不对的。那怎么办呢?唯一正确的方法就是到正规的医院找专科的医生诊治!骨科、运动医学科、风湿科等都可以选择,如果你的关节痛不是他们专业的诊治范围,他们会建议你转相关的科室进一步诊治。
正确的诊断是关节痛最重要的一步!必须明确:只有诊断正确,治疗才会有效!为此医生会对你进行相应的体格检查。
体格检查
关节痛应当进行全面细致的体格检查。首先应当是望诊,观察关节部位有无红肿隆起,静脉怒张、窦道癫痕、肌肉萎缩、畸形等情况结合触诊了较两侧是否对称,等长,是否有关节积液如膝关节的浮骸试验,是检查关节积液的常用方法。
实验室检查
在诊断关节病时实验室检查也经常用到。检查项目较多,其临床意义不一。
影像学检查
关节疾患X线拍片是常规的检查方法之一主要查看骨质的变化,特别是对关节部位骨肿瘤,骨质破坏畸形、关节渗液肿胀,有明显的诊断意义CT及MRI也是检查关节病变新的方法
关节镜检查
关节镜是一种新的外科技术对于诊断和治疗关节疾患已显示出它的先进性与准确做目前已广泛用于膝关节、肩关节、肘关节髋关节、踝关节,甚至还可以用于腕关节及指间关节的检查及治疗关节镜技术损伤小,恢复懈可以肉眼直接观察关节内的结构变化,要比影像学检查更加准确镜检价值。