春季到来，在这万物复苏的季节，有一个大家讨厌的家伙也会随之而来，那就是——过敏。过敏性皮炎、过敏性哮喘、荨麻疹、过敏性咳嗽、过敏性结膜炎等等由于过敏引起的一系列症状开始侵袭而来。而很多人却以为是得了细菌性的感染性疾病，而错误使用抗生素，结果却是症状得不到缓解不说，还造成了滥用抗生素的隐患。

过敏性疾病虽然治病因素复杂，但最终都与体内的活性物质——组胺有关。对于过敏性疾病而言，组胺分子的生理效应是致病的直接原因。因而阻断组胺分子与相应受体结合，就具备了抗过敏性疾病的作用。而这类药，学术上叫做抗组胺药，俗称也就是抗过敏药。

抗过敏药分为H1受体拮抗剂、过敏介质释放抑制剂、白三烯拮抗剂和缓激肽拮抗剂。但是大多数较为常用的还是第一类。

H1受体拮抗剂分为经典H1受体拮抗剂（第一代）和非镇静H1受体拮抗剂（第二、三代），两大类。

经典类H1受体拮抗剂：是最早研发出来的一类H1受体拮抗剂，这类药物脂溶性高，容易透过血脑屏障，进入中枢，产生中枢抑制和镇静的副作用，最常见的就是嗜睡，注意力不集中等。此类药物作用时间短，加大剂量使用，将使其毒副作用更明显。因此限制药物进入中枢提高药物对H1受体的选择性就成为了设计和寻找新型抗组胺药的指导思想。

非镇静H1受体拮抗剂：是20世纪80年代后上市，特点是对H1受体选择性高、 无镇静作用、抗组胺作用与中枢神经系统作用分离和副作用少等特点，被称为非镇静H1受体拮抗剂，并开始逐渐取代经典类H1受体拮抗剂。

苯海拉明（可太敏、苯那君）

是最早的抗组胺药，镇静作用明显，亦有抗胆碱、止吐和局麻作用，是治疗婴儿特应性皮炎和湿疹的首选药。

口服，成人剂量为25～50mg/次，体重＞9kg的儿童为12.5～25mg/次，每日2～3次。小儿用0.2%糖浆1～2mg/(kg.d)，分3～4次口服。

苯海拉明糖浆，患儿＜6个月，苯海拉明糖浆每次1ml，每日3次；＞6个月，每次1.5ml，每日3次；1岁，每次2ml，每日3次；2岁，每次3ml，每日3次；3岁，每次4ml，每日3次。

偶可引起皮疹及粒细胞减少，长期应用6个月以上可引起贫血。

氯苯那敏（扑尔敏）

抗组胺作用强，有镇静及抗胆碱作用。口服，成人剂量为4～8mg/次，每日3次；小儿0.35mg/(kg.d)，分3～4次服。忌用于1岁以下的儿童，孕妇慎用。

赛庚啶(安替根）

抗组胺作用较扑尔敏强，且具有轻、中度的抗5-羟色胺作用及抗胆碱作用，是治疗急性荨麻疹的有效药物，尤其对寒冷性荨麻疹有较好的疗效。口服，成人2～4mg/次，每日3～4次；儿童每日0.15～0.25mg/kg，分3次服。2～6岁儿童单次剂量不超过1mg, 2岁以下儿童不宜使用本药，孕妇及哺乳期妇女慎用。

副作用多以嗜睡为主。

异丙嗪(非那根）

为氯丙嗪的衍生物，抗组胺作用强，兼有显著的中枢抑制作用和抗胆碱作用，其作用时间较苯海拉明长。口服，成人12.5～25mg/次，每日1～3次；小儿每次0.125mg/kg，每日1～3次。

副作用较多，如口干、恶心、嗜睡、光敏性皮炎、体位性低血压，偶见精神兴奋、肌注部位疼痛。禁用于肝、肾、肺功能减退者，忌与碱性及生物碱类药物配伍。

西替利嗪(仙特敏）

能选择性拮抗H1受体，抑制组胺介导的早期过敏反应及减少后期炎症介质释放，且可抑制嗜酸性粒细胞的趋化性，具有强大的抗嗜酸性粒细胞在风团内的浸润作用，故治疗慢性荨麻疹效果较显著。

口服，成人及12岁以上儿童10mg/次，每日1次。6～12岁儿童5mg/次，2～5岁儿童2.5mg/次，每日1～2次。

不良反应少见，可有轻度镇静作用。2岁以下儿童，孕妇、哺乳期妇女均慎用。

盐酸西替利嗪滴剂（仙特明滴剂）

本品为选择性组胺H1受体拮抗剂，无明显抗胆碱和抗5-羟色胺作用，中枢抑制作用较小。

口服，6岁以上儿童，每次1ml，一天1次；2～6岁儿童，每次0.5ml，每日一次；1～2岁儿童，每次0.25ml，每日一次，但2岁以下儿童慎用。

不良反应轻微且为一过性，有困倦、嗜睡、头痛、眩晕激动、口干及胃肠道不适等。

盐酸左西替利嗪(优泽）

这是新一代高效非镇静抗组胺药，是盐酸西替利嗪的单一光学异构体，为高选择性外周H1受体拮抗剂。盐酸左西替利嗪有很高的亲和力，是西替利嗪的2倍。盐酸左西替利嗪剂量为盐酸西替利嗪的一半时，对皮肤和鼻腔过敏反应的抑制作用与西替利嗪类似。临床适用于荨麻疹、过敏性鼻炎、湿疹、皮炎等。

盐酸左西替利嗪片剂每片5mg，成人及6岁以上儿童，每日1次，每次1片；2～6岁儿童，每日1次，每次1/2片。2周岁以下儿童使用本品有效性和安全性尚未确定。

不良反应轻微且多可自愈，常见不良反应有嗜睡、口干、头痛、乏力等。

氯雷他定（开瑞坦）

能选择性拮抗H1受体，无中枢镇静作用和抗胆碱能作用。口服，12岁以上儿童及成人10mg/次，每日1次。6～12岁儿童5mg/d；6岁以下儿童2.5～5mg/d，每日1次。

副作用少，罕有乏力、头痛和恶心。孕妇慎用。

地氯雷他定（恩里思)

此为非镇静性长效三环类抗组织胺药，是氯雷他定的活性代谢物之一。本品不易通过血脑屏障，对中枢神经系统无抑制作用。适应症为慢性特发性荨麻疹及过敏性鼻炎。

12岁以上儿童及成人，每日一次，每次1片(5mg)。12岁以下儿童慎用。

不良反应为恶心、头晕、头痛、困倦、口干、乏力，偶见嗜睡、健忘和晨起面部、肢端水肿。

依巴斯汀（开思亭）

与组胺H1受体亲和力高，对其他参与过敏反应的炎性介质具有抑制作用，血脑屏障通透性极低，无嗜睡作用，其疗效和安全性不受食物影响，因此饭前、饭后均可服用。临床上主要适用于过敏性鼻炎、瘙痒症及过敏引起的荨麻疹等。

口服，成人及12岁以上儿童一次10mg，每日1次，症状严重时可给予20mg；6～11岁儿童，每日1次5mg；2～5岁儿童每日1次2.5mg。依巴斯汀与酮康唑或红霉素联合应用时应慎重，因两种药物均可延长心脏QT间期。