当天渐渐温暖起来的时候,浅谈过敏性鼻炎


春天是踏青的好时节,凛凛严冬刚过,大地回暖、万物复苏,人们正好扔去厚重的冬衣,到大自然中舒展筋骨,也可欣赏百花齐放、繁花似锦的美好景象。可是每年到这个时候,总有人会愁眉不展。更有甚者,往往掩面而泣、涕泪长流。即便平日乐天豁达之人,此时也像极了多愁善感的林妹妹,整日以泪洗面。时不时还连打十几个喷嚏,看着倒好像林妹妹在咳嗽,让人心里捏把冷汗,生怕什么时候喷出些血渍来。


这不是他们林妹妹附体,而是患上了一种被称为“变态反应性鼻炎”,也就是俗称过敏性鼻炎的疾病。

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什么是过敏性鼻炎?



过敏性鼻炎即变应性鼻炎,是指特应性个体接触变应原后,主要由IgE介导的介质(主要是组胺)释放,并有多种免疫活性细胞和细胞因子等参与的鼻黏膜非感染性炎性疾病。其发生的必要条件有3个:特异性抗原即引起机体免疫反应的物质;特应性个体即所谓个体差异、过敏体质;特异性抗原与特应型个体二者相遇。变应性鼻炎是一个全球性健康问题,可导致许多疾病和劳动力丧失。



鼻子为什么会过敏?



其实这是免疫系统对某些颗粒的一种过激反应。如果空气中有这类颗粒,当患者吸入空气时,其呼吸道就会对这些颗粒做出激烈的反应。这时,免疫系统会让鼻子打喷嚏和流鼻涕来清除体内导致过敏的颗粒。而引起这些激烈反应的颗粒被称作过敏原。


当身体第一次接触到空气中的过敏原时,免疫系统会将过敏原认作是外来入侵者,然后会制造抗体来对抗这些过敏原。下一次再遇到相同的过敏原时,体内的抗体就会快速做出反应。这时你的身体会释放组织胺和其他化学物质,导致你出现过敏症状。



哪些东西引起了过敏性鼻炎?



变应性鼻炎是一种由基因与环境互相作用而诱发的多因素疾病。变应性鼻炎的危险因素可能存在于所有年龄段。

 

遗传因素

变应性鼻炎患者具有特应性体质,通常显示出家族聚集性,已有研究发现某些基因与变应性鼻炎相关联。

 

变应原暴露

变应原是诱导特异性IgE抗体并与之发生反应的抗原。它们多来源于动物、植物、昆虫、真菌或职业性物质。



  • 在亚热带和热带地区最主要的螨为屋尘螨、粉尘螨等。屋尘螨以人类皮屑为食,并主要生活在床垫、床底、枕头、地毯、家具及绒毛玩具中。在热(20℃以上)且潮湿(相对湿度大于80%)的环境中繁殖最快。屋尘螨变应原包含在其排泄物颗粒中,当沾染的织物被碰动后,这些颗粒便暴露于空气中并能够很快再次沉积下来。空气中的螨变应原浓度与变应性鼻炎的发病有关。

 

  • 花粉
    风媒花粉由于飘散量巨大且能远距离传输,因而可影响远离花粉源数百公里的人群。虫媒花粉只有直接接触才会致敏,如农艺师和花店店员。花粉的致敏能力随季节、地理位置、温度和植物种类而变化。大多数花粉致敏者会患有结膜炎。

 

  • 动物皮屑
    动物的皮屑及分泌物携带致敏原。猫、狗变应原在室内尘土和家具装饰中广泛存在。

 

  • 真菌变应原
    霉菌向室内、外环境中释放变应原性孢子,湿热环境生长迅速。

 

  • 蟑螂变应原
    变应原见于其粪便及甲壳中,颗粒较大,不在空气中播散。

 

  • 食物变应原
    在变应性鼻炎不伴有其他系统症状时,食物变态反应少见。另一方面,在患者多个器官受累的情况下,食物变态反应常见。对婴儿来说,多数是由牛奶和大豆引起的;对成人来说常见食物变应原包括:花生、坚果、鱼、鸡蛋、牛奶大豆、苹果、梨等。




临床表现有哪些?



变应性鼻炎的典型症状主要是阵发性喷嚏、清水样鼻涕、鼻塞和鼻痒。部分伴有嗅觉减退。


  • 喷嚏

每天数次阵发性发作,每次多于3个,多在晨起或者夜晚或接触过敏原后立刻发作。


  • 清涕

大量清水样鼻涕,有时可不自觉从鼻孔滴下。


  • 鼻塞

间歇或持续,单侧或双侧,轻重程度不一。


  • 鼻痒

大多数患者鼻内发痒,花粉症患者可伴眼痒、耳痒和咽痒。



怎么办?



治疗过敏性鼻炎的有效方法之一就是——远离过敏原。花粉过敏、或者是某种动物过敏的患者,往往都能很容易找到过敏原,躲得远远的便是。但是对于那些常年涕泪横流的患者来说,找到过敏原并非易事,必要的时候可以到医院做一个过敏原筛查。如果是尘螨或者灰尘过敏的就比较悲惨了,虽然可以尽量通过开窗通风、勤洗被褥等方 法尽量减少接触过敏原,但是毕竟螨虫和灰尘无处不在,避无可避。更糟糕的是,这些人绝对不能参加任何打扫工作,一旦灰尘扬起来,他们便会因为不停的打喷嚏而无法继续工作。


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